Πρώτες Βοήθειες


A-B-C-D-EΚλίμακα ΓλασκώβηςΣενάρια
 

  • A – Airway (Αεραγωγός)


    1. Ασφάλεια χώρου

    Ασφαλίζουμε το χώρο για τη δική μας ασφάλεια πρώτα κ μετά του τραυματία.

    1. Ακινητοποίηση κεφαλής

    Έκταση κεφαλής/chin lift ή jaw thrust όταν υποψιαζόμαστε κάκωση αυχένα.

    1. Αεραγωγός

    Εξασφάλιση ανοικτού αεραγωγού. Αν χρειάζεται υποστήριξη για να μένει ανοικτός τότε χρησιμοποιούμε Στοματοφαρυγγικό αεραγωγό (πρέπει να είναι η ίδια απόσταση από το λοβό του αφτιού μέχρι τα χείλη) ή Λαρυγγική μάσκα (Μεγέθη 1-2 για παιδιά, 3 μέγεθος για άτομα 30-50 κιλά, 4 μέγεθος  για άτομα 50-70 κιλά και 5 μέγεθος για άτομα άνω των 70 κιλών).

    1. Αυχενικός κηδεμόνας

    Τοποθέτηση αυχενικού κηδεμόνα/κολάρου. Σε περίπτωση ρυθμιζόμενου κολάρου, μετράμε με τα δάκτυλα μας (με τη ράχη του χεριού μας) την απόσταση από τη βάση του λαιμού του τραυματία μέχρι το οστό της κάτω γνάθου Αν ο τραυματίας είναι ξαπλωμένος τότε τοποθετούμε πρώτα το πίσω μέρος του κολάρου.

  • Β – Breathing (Αναπνοή)


    1. Έλεγχος αναπνοής

    Μετράμε τις αναπνοές του τραυματία είτε με τις εκπνοές του που νιώθουμε στο μάγουλο μας είτε με το ανεβοκατέβασμα του στήθους, για 6 δευτερόλεπτα και πολλαπλασιάζουμε επί 10.

    • 10-20   Φυσιολογικές αναπνοές                     
    • 20-30  Άμεση χορήγηση οξυγόνου                
    • > 30     Τεχνιτός αερισμός ή θετικές πιέσεις με ασκό αναζωογόνησης (αμπού) με μέτρο σύγκρισης του ρυθμού των δικών μας αναπνοών (>35 δεν πάει αέρας στους πνεύμονες)
    • < 10     Χειροκίνητη υποστήριξη με ασκό αναζωογόνησης (αμπού) με μέτρο σύγκρισης περισσότερες από τις δικές μας αναπνοές
    1. Έλεγχος πνευμόνων

    Σε περίπτωση αφύσικης ένδειξης, θα κάνουμε ψηλάφηση θώρακα και επισκόπηση.

    Με το στηθοσκόπιο ακροαζόμαστε τους πνεύμονες κορυφή-κορυφή και βάση-βάση.

    Ελέγχουμε την ένταση αναπνευστικού ψυθιρίσματος.

    1. Χορήγηση οξυγόνου

    Πάντα χορηγούμε οξυγόνο στους τραυματίες (εάν υπάρχει επαρκές οξυγόνο).

  • CCirculation (Κυκλοφορικό)


    1. Σταματάμε την αιμορραγία

    Με άμεση πίεση, έμμεση, ίσχαιμη αναλόγως σε ποιο σημείο αιμορραγεί. Βάζουμε γάζες τις οποίες δεν αφαιρούμε. Αν το τραύμα είναι στο κεφάλι, δεν ξεπλένουμε.  Επιδένουμε το τραύμα με ελαστικό επίδεσμο.

    1. Περιφερικός σφυγμός. 

    Αξιολογούμε την κυκλοφορία με την εξέταση του περιφερικού σφυγμού (με τα δύο μας δάκτυλα στον καρπό (κερκιδικός σφυγμό)). Μετράμε για 6 δευτερόλεπτα και πολλαπλασιάζουμε επί 10. Φυσιολογικές σφύξεις ενήλικα 65-75. Παρατηρούμε την παλμικότητα και τη ρυθμικότητα των σφυγμών. 

    1. Αρτηριακή πίεση

    Ελέγξουμε και την πίεση του τραυματία αν ο περιφερικός σφυγμός του είναι πολύ δυνατός (υψηλή πίεση), αδύναμος (χαμηλή πίεση) ή εάν δεν έχει (πολύ χαμηλή πίεση). Εάν υπάρχει χρόνος και επαρκής προσωπικό τότε ελέγχουμε την πίεση με πιεσόμετρο.

    1. Τριχοειδική επαναπλήρωση.

    Πιέζουμε το νύχι του τραυματία για 2 δευτερόλεπτα  (1001-1002) και μέσα στα επόμενα 2 δευτερόλεπτα (100-1002) το χρώμα θα πρέπει να επανέλθει αλλιώς δεν έχει καλή κυκλοφορία όπου σημαίνει εσωτερική αιμορραγία.  Σε περίπτωση που είναι βαμμένα τα νύχια, με ένα μαχαιράκι ξύνουμε το βερνίκι.

    1. Ελέγχουμε το χρώμα και την υφή του δέρματος του τραυματία και τη θερμοκρασία του.
    2. Εξετάζουμε την κοιλιά (πιέζουμε ελαφρώς για να δούμε εάν είναι μαλακιά. Εάν είναι σκληρή τότε υπάρχει εσωτερική αιμορραγία.
    3. Εξετάζουμε και την πύελο και εάν έχει κάταγμα τότε θα υπάρχει και εσωτερική αιμορραγία

  • DDisability (Νευρικό Σύστημα)


    Αξιολογούμε το κεντρικό νευρικό σύστημα.

    1. Κλίμακα Γλασκώβης

    Όραση


    4 – Τα μάτια ανοίγουν αυτόματα

    3 – Ανοίγουν με εντολή

    2 – Ανοίγουν σε ερέθισμα πόνου

    1 – Καμία αντίδραση

              Ομιλία


    5 – Απαντάει και μιλάει σωστά

     4 – Είναι σε σύγχυση

    3 – Μιλάει με ασάφεια

    2 – Μιλάει ακατανόητα με ήχους

    1 – Καμία αντίδραση

    Κίνηση


    6 – Υπακούει στις εντολές

    5 – Εντοπίζει το σημείο πόνου

    4 – Αποσύρει σε επώδυνο ερέθισμα

    3 – Κάμπτει τα άκρα του στον πόνο

    2 – Εκτείνει τα άκρα του στον πόνο

    1 – Καμία αντίδραση

    1. Έλεγχος ματιών

    Αξιολόγηση κόρης ματιού με την αντίδραση στο φως.

    Εάν η κόρη είναι σε συστολή τότε υπάρχει μύση. Εάν είναι σε διαστολή τότε υπάρχει μυδρίαση. Εάν μόνο η μια κόρη είναι σε μυδρίαση τότε υπάρχει ανισοκορία, το οποίο σημαίνει πως υπάρχει εγκεφαλική κάκωση στην πλευρά που είναι η ανισοκορία.

    1. Κινητικότητα και αισθητικότητα άκρων

    Ψηλαφίζουμε τα άκρα για να ελέγξουμε εάν ο τραυματίας μπορεί να αισθανθεί τα άκρα του κ να τα κινήσει. Εάν δεν μπορεί να τα κουνήσει τότε είτε έχει σοβαρό τραύμα στον αυχένα (κάκωση 1ου – 2ου σπονδύλου) είτε έκοψε το νωτιαίο μυελό.

  • EExposure (Έκθεση)


    Ψηλαφίζουμε και με τα δύο μας χέρια ξεκινώντας από το τριχωτό της κεφαλής συγκρίνοντας τη δεξιά με την αριστερή πλευρά και έπειτα τον αυχένα.  Συνεχίζουμε με τα μάτια, αφτιά, τη μύτη και το στόμα εάν υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μετά κλείδες, ώμους, θώρακα, πλευρά (βάζω τα χέρια μου όσο πιο κοντά μπορώ στην σπονδυλική στήλη), στέρνο, κοιλιά, λεκάνη, μακρά οστά (πόδια-χέρια), καρπούς και δάκτυλα.

 

 

Κλίμακα Γλασκώβης


ΜΑΤΙΑ    
Παρακολουθείτε την αντίδραση, ενώ εξετάζετε για άλλες αντιδράσεις. Ανοίγουν αυτόματα 4
Ανοίγουν με την ομιλία 3
Ανοίγουν σε ερέθισμα πόνου 2
Καμία αντίδραση 1
ΟΜΙΛΙΑ    
Όταν εξετάζετε τις αντιδράσεις, να μιλάτε καθαρά κ κατευθείαν στον πάσχοντα κοντά στο αφτί του. Απαντά με νόημα στις ερωτήσεις 5
Φαίνεται σε σύγχυση 4
Χρησιμοποιεί λανθασμένες λέξεις 3
Ακατάληπτοι ήχοι 2
Καμία αντίδραση 1
ΚΙΝΗΣΗ    
Εφαρμόστε ερεθίσματα πόνου, τσιμπήστε το λοβίο του αφτιού ή το δέρμα στη ράχη του χεριού. Υπακούει στις εντολές 6
Προσδιορίζει το σημείο του πόνου 5
Τραβιέται σε επώδυνο ερέθισμα 4
Κάμπτει τα άκρα στον πόνο 3
Εκτείνει τα άκρα στον πόνο 2
Καμία αντίδραση 1

 

 

 

Permanent link to this article: http://pervolischool.edu.gr/%cf%80%cf%81%cf%8e%cf%84%ce%b5%cf%82-%ce%b2%ce%bf%ce%ae%ce%b8%ce%b5%ce%b9%ce%b5%cf%82/